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食道癌的早期信号及并发症

来源:御生堂中医  电话问诊

 


  食道癌的早期信号:

 

  1、吞咽干燥感。吞咽干燥或吞咽时有刺激性咳嗽,常是高位食管癌的信号(多出现于食管上段),吞咽干燥食品时尤其明显,少数可有吞咽紧缩感。

 

  2、胸骨后隐痛感。即吞咽食物时,偶感胸骨后不适,包括刺痛、烧灼或隐痛,尤以吞咽刺激性食物为明显,此为中位食管癌的信号(食管中段),食管癌的一半以上发于食管中段。

 

  3、吞咽滞留感。即吞咽食物有滞留感觉,近似气阻现象,常为低位性食管癌的首发先兆(癌位于食管下端)。吞咽粗硬食物时尤为明显,即存在第一口梗噎感。

 

  4、食管异物感。总觉得食管内有食物碎片,黏附或嵌入食管上。

 

  上述感觉皆为时轻时重,时隐时现,最初可为偶发。

 

  进食滞留感及食管异物感,常为食管癌的首发信号,因为食管扩张度差,即使很小的癌肿,也会影响食管的蠕动。

 

  值得注意的是,食管病变虽小,但症状均较为敏感,即使很小的原位癌,也有不同程度的食物通过障碍感,食物下咽的异常感亦会被敏锐地感觉到,这些信号可提早数月甚至数年出现。另外,食管上段癌,在锁骨上窝淋巴结早期即有转移,亦引起注意。

 

 


 

  食道癌的术后常见的并发症:

 

  因食道癌患者肿瘤生长的部位,使患者自身免疫力有不同程度的下降,术后并发症可能出现有以下几种情况:有吻合口瘘的可能:与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。

 

  吻合口瘘为术后严重并发症,常造成病人死亡。有电解质紊乱的可能:术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡,术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关,也可对患者生命造成危胁。胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,争取抢救时间。

 

  术后反复 和转移:术后患者有半数以上反复 和转移,一旦反复 和转移,治疗都很棘手,多数病人就死在肿瘤转移上(如淋巴转移、脑转移、骨转移等)。有时术后仍然进食梗噎、呕恶等等,严重者可能是反复 的前兆。

 
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