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阴囊湿疹的中医病因病机

来源:御生堂中医  电话问诊

  阴囊湿疹是一种常见的、多发的变态反应性皮肤病,是以红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂等多种皮肤损害为临床特征,伴瘙痒。中医学将发于阴囊部的湿疹称之为肾囊风、绣球风。

 

  阴囊湿疹的中医病因病机

 

  湿疹的发病原因很复杂,有内在因子与外在因子的相互作用,常是多方面的,本病的发生与风、湿、热邪阻于肌肤有关,此外与饮食不节也有一定的关系。

 

  风湿热邪为病,可由外感而致,亦可由脾虚生湿壅热,血热和血虚皆可化燥生风。所以本病虽形于外,而致病机制与脏腑关系十分密切。本病的病因病机归纳起来有如下几方面。

 

  1、外感风湿热邪:外感风湿热邪皆可乘虚侵人肌表,风湿热毒之邪蕴阻肌肤,与气血相搏而发病。风为阳邪,善行走窜,耗血伤津,故皮损泛发,干燥、痛痒、脱屑。湿为阴邪,重浊黏滞,淫蚀肌肤,故渗出、水泡、糜烂等症发生。且难以一时治好,甚至迁延不愈。热邪消烁津液,故起红斑、丘疹、丘疤疹、溃疡、灼热、痉痒等。

 

  2、饮食不节,伤败脾胃:若过食荤腥发物、辛辣厚味,或醇酒浓茶等,可化热动风,风热毒邪随气血运行或循经外发,搏于肌肤而发本病。此外,饥饱失常,伤败脾胃,致使脾胃运化失职,水湿内生,外滋肌肤而发本病。

 

  3、情志内伤,损伤肝脾:情志内伤包括精神紧张、失眠、过劳、情绪剧烈变化等,情绪活动是以精血为物质基础的。情志内伤一则耗伤肝脾精血,使肝脾失养;另一方面使肝气郁结,肝脾不和,肝胆疏泄不杨,脾胃运化失职,湿热邪毒内生,外泛肌肤。

 

  4、正气亏损,湿热留恋:因湿性黏滞,阻碍气机,损伤正气。久病穷肾,肾之精气亏损,则脾肺之气、卫外之气同时耗伤,终至肺脾肾损伤。阳气不足则更不易化散湿热邪气,卫气亏损则更易感染外邪,故机体呈高敏状态。湿热留恋,症状反反复 作,迁延难愈,且热邪又有耗阴血的一面,可使肌肤失养,则皮肤出现肥厚、鳞屑、裂纹等症。

 

  本病早期以实证为主,致病邪气主要是湿热风邪,后期虚实挟杂,既有湿热留恋,又有气血亏损、化燥生风等证见。

 

  阴囊湿疹的辨证施治

 

  将阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

 

  【湿热下注证】

 

  证候:可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

 

  病因:这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。

 

  治法:清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草 黄芩 柴胡 赤芍 山栀子 苦参 泽泻 木通 地肤子 生甘草。水煎服,每日1剂。

 

  【阴亏血燥证】

 

  证候:可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈。舌红,少苔,脉细滑。

 

  病因:这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致。

 

  治法:滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减:当归 熟地 白芍 川芎 玄参 荆芥 防风 白鲜皮 白蒺藜  生甘草。水煎服,每日1剂。

 
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